Semaine des infirmières praticiennes spécialisées (IPS)

« Quand j’explique le rôle de l’IPS à mes patients, je leur dis toujours qu’on a le meilleur des deux mondes. En plus de maîtriser toutes les compétences et l’approche en soins infirmiers, on a des connaissances et des pouvoirs d’intervention au niveau médical. Disons qu’on offre une prise en charge biopsychosocial complète. Et il existe plusieurs spécialisations au sein de notre pratique, comme la première ligne, la santé mentale, la santé adulte, la pédiatrie et la néonatalogie. »

« En 2004, j’ai été engagée pour lancer le GMF du Sud-Ouest. À l’époque, on en était au début de la création des GMF. Je me suis retrouvée à accomplir toutes sortes de tâches et à pousser au maximum mon rôle d’infirmière clinicienne, mais je sentais malgré tout que j’étais encore limitée. J’avais envie d’aller plus loin dans ma pratique. (…) Je me rappelle d’un 24 décembre, alors que je couvrais le sans rendez-vous avec le médecin. Je recevais des résultats d’examens, je rédigeais les prescriptions et j’allais voir le médecin pour qu’il les signe. J’étais arrivée à un point où je me sentais vraiment bloquée dans mes interventions. »

« Par son approche. En tant qu’IPS, on a la possibilité d’offrir ce petit 5 minutes de plus au patient. Un 5 minutes qui peut faire en sorte qu’il ne se présentera pas aux urgences. Il sait qu’il a été écouté et qu’il est allé au bout de ses besoins. Ça évite les reconsultations, ça crée un lien thérapeutique de confiance et ça augmente la qualité des soins. On a une approche globale et inclusive qui ne se limite pas aux patients et à ses symptômes du moment. On sait ce qu’il fait dans la vie, on connait ses habitudes, sa famille. (…) Et on collabore également avec les médecins pour certains cas spécifiques qui nécessitent leur expertise. Médecins et IPS travaillent main dans la main. »

« C’est comme si on avait quitté une petite boîte rigide pour une belle grosse boîte un peu plus molle. (Rires) Malgré les progrès, il y a encore des défis et des obstacles à l’avancement de la profession. Par chance, notre terrain de jeu est beaucoup plus grand. Il reste encore du travail à faire, mais je salue notre plus grande autonomie. Avant, on pouvait prescrire uniquement certains examens et médicaments. On n’avait pas le droit d’initier aucune médication. Aujourd’hui, on pose des diagnostics, on prescrit des examens de laboratoire et d’imagerie, et on peut référer à un spécialiste de façon officielle. On est ailleurs. »

« La prise en charge officielle et globale des patients par les IPS. Que notre nom figure au dossier du patient à la RAMQ. Ça se fait à plus petite échelle et à certaines conditions dans les cliniques IPS. La prochaine étape serait qu’on puisse le faire en GMF. Je dirais aussi la refonte complète du programme de formation qui n’a pas suivi. Notre belle grosse boîte molle est plus grosse (Rires), mais le cursus d’enseignement universitaire et le temps consacré à la formation théorique et pratique n’ont pas évolué au même rythme que la profession. »

« Oui, absolument. Je crois profondément à l’avancement et à la valeur ajoutée de la profession. Au GMF-U de Verdun, je suis préceptrice responsable des étudiants et je participe à leur supervision en collaboration avec mes collègues. Je fais du mentorat et j’assiste avec les étudiants aux rencontres avec les universités. Je suis également sur le comité de programme de l’Université de Montréal et le sous-comité de programme pour les stages. Je suis sur le comité de transition des infirmiers et infirmières du CIUSSS. Je fais du bureau et des cliniques spécialisées pour exposer nos étudiants à plusieurs types de pratique. C’est la seule façon de préparer la relève et de faire valoir la profession d’IPS qui est encore méconnue. »

« Je suis libérée du GMF-U de Verdun quelques heures par semaine pour pratiquer à la Maison Bleue. C’est mon bonbon de la semaine. L’approche est assez différente. À la Maison Bleue, je couvre principalement le volet médical, tout en conservant une approche de pratique infirmière avancée. Je travaille en collaboration avec une infirmière clinicienne, une travailleuse sociale et une sage-femme. Ensemble, on œuvre auprès de femmes enceintes en situation de grande vulnérabilité et de leur famille, souvent des nouveaux arrivants en situation de précarité financière confrontés à d’importants enjeux psychosociaux. (…) Sur le plan humain, ce partenariat avec le milieu communautaire est tout simplement formidable. En étant là où ces personnes se trouvent, dans un environnement de confiance, ça facilite notre travail et l’accès aux soins de santé, et ça évite que ces familles se retrouvent aux urgences. (…) À la Maison Bleue, j’ai vraiment l’impression de faire une différence dans la vie des gens. »